Le Dr Ingo Neßeler est un défenseur de la thérapie laser et prépare bien ses patients à cette procédure

De l'électricien au chirurgien vasculaire - le Dr Ingo Neßeler de Cologne a eu une carrière intéressante. Il est maintenant à la tête d'un cabinet et a de nombreuses histoires intéressantes à raconter. Il ne peut que recommander à tout le monde la procédure au laser pour les varices.

• Pourquoi avez-vous choisi la chirurgie vasculaire ? Qu'est-ce qui vous fascine dans la thérapie laser ?

Après ma formation d'électricien, j'ai fait mon service militaire de remplacement dans le service de secours de la ville de Cologne. C'est là que j'ai eu mon premier contact avec une profession médicale et c'est là que mon désir de devenir chirurgien traumatologue a grandi. Après avoir passé mon Abitur et terminé mes études avec succès, il s'est avéré que dans mon premier emploi de médecin, à l'époque encore comme interne (AiP), la chirurgie, en plus de la chirurgie des accidents et de la chirurgie générale, pratiquait également la chirurgie vasculaire. J'y ai rapidement découvert ma passion pour les procédures filigranes et techniquement très exigeantes de la chirurgie vasculaire. J'ai ensuite axé ma formation complémentaire sur la chirurgie vasculaire.
La thérapie laser est également une intervention qui répond à ces exigences.

• Quels sont les avantages de la thérapie laser ?

Les avantages par rapport à la méthode chirurgicale classique, le stripping veineux, sont évidents. Avec la thérapie laser endoluminale, une procédure beaucoup moins stressante pour le patient a été développée tout en conservant la même efficacité. Cela commence déjà avec le type d'anesthésie, la thérapie laser peut être réalisée de manière excellente sous anesthésie locale, dite tumescente. Cela signifie qu'une anesthésie générale n'est pas nécessaire. L'avantage suivant est qu'il s'agit d'une procédure totalement exempte d'incision, ce qui présente des avantages évidents en termes de risque d'infection et de perturbation de la cicatrisation des plaies. En fait, la thérapie laser ne provoque aucune infection. Les canaux lymphatiques, qui convergent dans l'aine, peuvent également être épargnés en toute sécurité. Il est particulièrement intéressant dans le cas des récidives, où l'aine précédemment opérée doit être réouverte avec la méthode chirurgicale classique. Et le plus grand avantage est la convalescence nettement plus rapide. J'ai de nombreux patients qui viennent au rendez-vous de l'opération à vélo et qui rentrent chez eux, parfois même de la table de traitement jusqu'à leur bureau.

• Avez-vous déjà eu un cas exceptionnel dans votre pratique ?

Vous savez, bien sûr, il y a aussi des critiques de la procédure au laser. Un partisan particulièrement obstiné de la méthode de la chirurgie ouverte propage même lors de nombreux congrès de spécialistes et même à la télévision le taux de rechute plus élevé dans les procédures endoluminales et justifie cela par le moignon de veine plus long qui reste à l'orifice central de l'aine. Outre le fait que cette opinion est contraire à celle des études internationales, ce sont des sujets qui étaient peut-être d'actualité à la première génération de cathéters et nous parlons de temps qui remontent à plus de 15 ans. Avec les cathéters modernes, tels qu'ils sont utilisés aujourd'hui, il est possible de fermer la varice jusqu'à la valve de l'orifice. Finalement, j'ai opéré à nouveau un patient qui avait subi une pré-opération ouverte dans sa clinique, en utilisant la procédure au laser, car il y avait eu une varicose récurrente avec implication du distributeur inguinal dans le cas d'un long moignon de veine. Comme vous pouvez le constater, nous ne faisons tous bouillir que de l'eau et la qualité de chaque procédure dépend de l'utilisateur.

• Est-ce qu'il arrive que les patients aient peur du traitement ? Y a-t-il des préoccupations particulières qui vous sont souvent exprimées au sujet de la thérapie laser ? Pouvez-vous rassurer vos patients et dissiper ces inquiétudes ?

Bien entendu, toute personne est concernée lorsqu'il s'agit d'une opération sur son corps. Un peu plus, un peu moins. Mais là aussi, l'un des nombreux avantages de la procédure entre en jeu. Comme vous êtes totalement éveillé pendant le traitement, vous pouvez bien sûr avoir une conversation apaisante et distrayante avec le patient et si elle est vraiment désagréable à un moment donné, vous pouvez bien sûr vous faire entendre immédiatement. Une anesthésie générale due à la peur générale de l'opération n'est vraiment nécessaire que dans des cas exceptionnels. J'estime que je traite 99% des cas avec une anesthésie locale.

Pour de plus amples informations, veuillez consulter le site https://gefaessmedizin-nesseler.de/