Una pietra miliare nel trattamento delle vene varicose - La dottoressa Kofler sulla terapia laser radiale ELVeS

La dottoressa Katrin Kofler e suo marito, il dottor Lukas Kofler, gestiscono congiuntamente lo Skin + More MVZ di Biberach dal 01.01.2023. Il nome del centro di cura dice tutto. Oltre alla dermatologia classica, le cure si concentrano sulla flebologia e sulla dermochirurgia. I due dermatologi sono rinomati flebologi (esperti di vene) che collaborano non solo privatamente ma anche professionalmente dopo la loro formazione come specialisti. Nello Skin + More MVZ, i due offrono oggi i più moderni metodi di diagnosi e trattamento delle vene varicose, tra cui la terapia laser radiale ELVeS.

Dottor Kofler e signora, entrambi avete conseguito la qualifica aggiuntiva di "Flebologia". Avete deciso di prendere contemporaneamente la qualifica aggiuntiva in venologia e come è nata?

LK: Durante il periodo trascorso presso la Clinica Dermatologica Universitaria di Tubinga eravamo entrambi nel reparto di malattie venose. Mia moglie ha assunto il ruolo di vicedirettore del reparto e si occupava di ecografia e di consulenza sulle ferite. È stato quindi un passo logico per noi acquisire il titolo aggiuntivo di "flebologia".
KK: In effetti, uno degli obiettivi del mio lavoro presso la Clinica Dermatologica Universitaria di Tubinga era la diagnosi e la terapia delle malattie venose. Abbiamo acquisito le qualifiche per la denominazione aggiuntiva nello stesso momento, per così dire, e poi abbiamo anche sostenuto l'esame nello stesso momento.

Un esempio: Ho preso un appuntamento perché penso che qualcosa non vada nelle mie gambe a causa di una sensazione di pesantezza, dolore o simili. Cosa succede esattamente?

LK: Prima di tutto viene raccolta l'anamnesi del paziente e viene effettuato un esame fisico approfondito per circoscrivere i sintomi e stabilire una diagnosi operativa. Se c'è il sospetto di una malattia delle vene, vengono eseguiti ulteriori esami diagnostici con apparecchi, tra cui l'ecografia. Questa diagnosi precisa ci permette di offrire una terapia su misura per le malattie venose.

Quali malattie venose trattate presso Skin + More?

KK: A parte le vene a ragno, che danno fastidio dal punto di vista estetico, trattiamo soprattutto la debolezza venosa classica, cioè le vene varicose. L'attenzione è rivolta al moderno laser endovenoso, con il quale possiamo trattare le vene malate in modo delicato ed efficace.
LK: Trattiamo anche le cosiddette "varici laterali", che di solito sono chiaramente visibili sulla superficie della pelle come vene fortemente tortuose: in questo caso sono sufficienti alcune piccole incisioni, attraverso le quali la vena malata viene rimossa in modo minimamente invasivo.

Avete scoperto una vena varicosa in un paziente che necessita di un trattamento. Qual è il passo successivo e quali opzioni di trattamento offrite?

KK: Dopo un esame fisico e un'ecografia, nonché una cosiddetta "reografia a riflesso luminoso" per misurare la funzionalità delle vene, si discutono con il paziente i risultati e la migliore opzione di trattamento individuale. Si pianifica quindi l'intervento. Se la scleroterapia (chiusura della vena mediante iniezione di uno sclerosante liquido o schiumato) è il trattamento di scelta, viene fissato un appuntamento nel nostro ambulatorio e un successivo appuntamento di controllo. Se è previsto un trattamento con il laser radiale ELVeS, anche in questo caso vengono fissati due appuntamenti: un primo appuntamento ambulatoriale nella nostra sala operatoria e un appuntamento di controllo qualche giorno dopo con un altro esame ecografico. Durante il trattamento laser ambulatoriale, in anestesia locale viene inserita nella vena malata una fibra laser che la irradia dall'interno con la luce laser. Quando la fibra viene ritirata, la vena viene chiusa.

Quali vantaggi vede nella Laserterapia Radiale ELVeS nello specifico e direbbe che la terapia è adatta a tutti?

LK: La laserterapia radiale ELVeS è una pietra miliare nella terapia delle vene patologiche. Rispetto ai laser più vecchi, il tasso di complicanze è notevolmente inferiore e l'efficacia di questa procedura è eccellente. Grazie all'ampia scelta di fibre laser diverse, questa terapia è adatta alla grande maggioranza dei pazienti. Un limite potrebbe essere rappresentato da un decorso molto tortuoso della vena troncale.
KK: Per me, i grandi vantaggi di questo trattamento sono anche il breve tempo di trattamento, l'alto livello di comfort per i pazienti e gli ottimi risultati - il dolore e i lividi dopo il trattamento sono fortunatamente una rarità.

Il trattamento laser è stato eseguito. Cosa succede ora?

KK: Un grande vantaggio è che la terapia laser viene eseguita su base ambulatoriale, il che significa che i pazienti tornano a casa dopo la procedura. Subito dopo il trattamento laser, viene applicato un bendaggio compressivo e viene iniettato un anticoagulante profilattico (precauzionale), che riduce il rischio di trombosi venosa profonda. Il secondo giorno dopo il trattamento laser, i pazienti tornano da noi; il successo del trattamento viene controllato con un'ecografia e poi viene applicata una calza compressiva.