Delicata ed estetica - Il dottor Kolloczek-Van Loocke sulla laserterapia radiale ELVeS

Negli ultimi 4 anni, la dottoressa Simone Kolloczek-Van Loocke, chirurgo e specialista delle vene, ha lavorato nei rinomati centri Venacare della Svizzera tedesca. I centri di Zurigo e Wädenswil coprono un'ampia gamma di moderne diagnosi e terapie delle varici. La dottoressa Kolloczek-Van Loocke offre ai suoi pazienti la possibilità di trattare le vene varicose con la delicata Laserterapia Radiale ELVeS.

1. Dott. Kolloczek-Van Loocke, Venacare offre metodi diagnostici all'avanguardia per l'insufficienza venosa/le vene varicose. Quali sono i metodi disponibili e come funzionano?

Innanzitutto, dopo un consulto sui sintomi e sulla loro gravità, le gambe vengono ispezionate e palpate per verificare lo stadio della malattia venosa e se ci sono già indicazioni o manifestazioni di insufficienza venosa cronica. Questi includono edema (ritenzione idrica nel tessuto), iperpigmentazione (scurimento della pelle) di rilevanza medica, dermatoliposclerosi (cambiamenti infiammatori nella pelle e nel tessuto adiposo sottocutaneo).

Eseguiamo anche un'ecografia duplex delle vene con codice colore. Si tratta di una forma moderna di esame a ultrasuoni. A questo scopo, il paziente viene fatto accomodare su uno speciale lettino inclinabile. Oltre alla misurazione del diametro delle vene e all'ispezione delle pareti venose, viene visualizzato il flusso sanguigno e viene effettuato un test di competenza/tenuta delle valvole venose mediante la manovra di Valsalva (esercizio di respirazione per aumentare la pressione nella cavità addominale) e la compressione manuale. In questo modo è possibile rilevare l'insufficienza venosa delle vene più superficiali o più profonde.

2. Tratta altre malattie venose oltre alle vene varicose? Se sì, quali?

Oltre alle vene tronche colpite, trattiamo anche i loro rami laterali, le vene perforanti malate (canali di collegamento tra il sistema venoso profondo e quello superficiale) e le recidive di varici (vene varicose ricomparse dopo un intervento). Trattiamo anche le trombosi acute. I pazienti vengono quindi indirizzati al nostro studio per la diagnosi d'urgenza.
Trattiamo regolarmente anche le vene a forma di ragno che disturbano l'estetica. Tuttavia, questa micro-scleroterapia (scleroterapia fine) delle vene del ragno non è coperta dall'assicurazione sanitaria e deve essere pagata privatamente.

3. si ha una diagnosi che richiede un trattamento. Quale metodo sarebbe ora la procedura standard per il trattamento delle vene varicose?

Con la varietà di opzioni terapeutiche odierne, non esiste praticamente più una procedura standard per il trattamento, ma piuttosto una terapia su misura che si adatta alle esigenze individuali del paziente. È qui che entrano in gioco le diverse procedure. Tutto dipende dal fatto che si tratti di un'insufficienza del tronco, del ramo laterale o della perforante, e che le vene siano superficiali o profonde nel tessuto.

Per l'insufficienza della vena troncale, la rimozione chirurgica della vena, nota come stripping, è ancora un'opzione. Tuttavia, questa procedura sta diventando sempre meno comune in Svizzera, perché oggi esistono metodi più delicati, come l'ablazione termica endovenosa o i metodi di adesione. Gli studi hanno dimostrato che le procedure mininvasive sono alla pari con la chirurgia tradizionale in termini di risultati e tassi di recidiva.

Queste procedure minimamente invasive, in particolare il trattamento laser, possono essere utilizzate anche per le recidive rettilinee e/o di breve durata. In caso di vene superficiali o di varici laterali, utilizziamo la miniflebectomia (il cosiddetto metodo a uncino, cioè l'estrazione della vena) o la scleroterapia con schiuma (sclerosare la vena) per evitare possibili danni da calore alla pelle.

Nel nostro studio offriamo tutte queste procedure e, a parte lo stripping della vena tronca, possiamo eseguirle in anestesia locale in regime ambulatoriale.

4. Presso Venacare ora si utilizza anche la terapia laser radiale ELVeS. Cosa intendo con questo?

Nella terapia laser radiale, la vena viene sclerosata dall'interno con fibre laser sottili e molto flessibili che si irradiano ad anello. La luce laser emessa intorno alla fibra si restringe e chiude la vena per mezzo del calore quando viene ritirata. Non sono necessarie incisioni cutanee all'inguine o nella parte posteriore del ginocchio e si ottiene un risultato esteticamente bello che, a mio parere, non può più essere paragonato allo stripping chirurgico.

5. Quali sono, secondo lei, i vantaggi concreti della laserterapia?

I vantaggi sono molteplici. A mio parere, il vantaggio maggiore è che si tratta di una procedura minimamente invasiva, senza ferite chirurgiche importanti. Questo metodo è delicato per il paziente e offre risultati particolarmente estetici. Il trattamento può essere eseguito in anestesia locale e non è necessaria l'anestesia generale o spinale (anestesia somministrata attraverso il canale spinale). Il fatto che i pazienti possano tornare rapidamente al lavoro dopo un tempo di recupero molto breve durante il trattamento ambulatoriale è un altro grande vantaggio. I pazienti possono tornare prontamente alla loro abituale routine quotidiana, quindi di solito non ci sono lunghi tempi di inattività. La maggior parte dei pazienti prova poco o nessun dolore dopo l'intervento.

6. Il metodo di trattamento da scegliere dipende spesso dai risultati specifici. Direbbe che la terapia laser è adatta alla maggior parte dei pazienti con vene varicose? Si prega di motivare la propria affermazione.

Assolutamente sì.

Le vene rettilinee del tronco, ma anche i reperti pronunciati e le vene ricorrenti corte, alcune delle quali più profonde, possono essere trattate in modo molto preciso grazie ai diversi spessori delle fibre laser e alla potenza energetica variabile.

Grazie al breve tempo di recupero, i giovani sono in grado di tornare rapidamente al lavoro. I pazienti anziani in trattamento con anticoagulanti orali (fluidificanti del sangue) non devono interromperne l'assunzione per la procedura e beneficiano del metodo laser delicato, che può essere eseguito con poco dolore e in regime ambulatoriale senza anestesia generale.

Per ulteriori informazioni, vedere: https://www.venacare.ch/it/